DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DI 
 ESISTENZA IN VITA

(Art. 2 Legge 4 gennaio 1968 n. 15)

 

Il/La sottoscritto/a_____________________________________________________

 

nato a _____________________________________________________ (_______)

 

il ____________________

 

 

 

DICHIARA

di

ESSERE TUTTORA VIVENTE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          _____________________                            __________________________
                               (data)                                                                    (firma)